În Monitorul Oficial a fost publicată, la sfârşitul săptămânii trecute, Legea 220/2011 care modifică şi completează Legea 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii. Noul act normativ este cel care prevede introducerea coplăţii în sistemul sanitar pe baza aşa-numitului „tichet moderator pentru sănătate”. Pe scurt, din 2012, pe lângă banii pe care-i dăm lunar la asigurările de sănătate, va trebui să plătim şi o bună parte din serviciile medicale.
Potrivit noii legi, suma care va fi percepută ca şi coplată se va calcula procentual din valoarea serviciilor medicale prevăzute în contractul cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale. Aceasta nu va putea, însă, depăşi a douăsprezecea parte din valoarea veniturilor nete anuale realizate de fiecare asigurat. Anul trecut, când a promovat proiectul de lege, Ministerul Sănătăţii propunea ca suma maximă care să reprezinte coplata să nu depăşească 600 lei anual, iar peste această sumă, asiguratul să nu mai plătească consultaţiile, analizele sau spitalizarea. Nu se ştie dacă această sumă a rămas sau nu definitivă.
De la sistemul privind coplata vor fi scutite mai multe categorii de populaţie. Iată care sunt acestea:
– copiii şi tinerii până la vârsta de 18 ani
– tinerii între 18 ani şi 26 de ani, dacă sunt elevi, absolvenţi de liceu, până la începerea anului universitar, dar nu mai mult de trei luni, ucenicii sau studenţii, dacă nu realizează venituri din muncă
– bolnavii cu afecţiuni incluse în programele naţionale de sănătate stabilite de Ministerul Sănătăţii, pentru serviciile medicale aferente bolii de bază respectivei afecţiuni, dacă nu realizează venituri din muncă, pensie sau din alte resurse
– pensionarii cu venituri numai din pensii de până la 740 de lei pe lună.
Precizări ale Ministerului Sănătăţii:
– de la sistemul de coplată vor fi exceptate puţin peste 8 milioane de persoane
– prin coplată se vor adăuga 378 de milioane de lei anul sistemului de sănătate
– sumele încasate din coplată vor constitui venituri ale furnizorilor şi vor fi utilizate pentru îmbunătăţirea calităţii serviciiilor medicale şi pentru achiziţionarea tichetului moderator de sănătate
– prin normele metodologice de aplicare a Legii 220/2011 se vor stabili categoriile de servicii medicale care vor fi plătite suplimentar, precum şi tarifele de coplată.
Vom vedea dacă tarifele ce vor fi stabilite acum de Ministerul Sănătăţii coincid cu cele anunţate anul trecut. Fostul ministru Cseke Attila vorbea atunci despre următoarele sume: 5 lei pentru consultaţiile medicului de familie aferente serviciilor plătite separat şi 15 lei pentru vizitele la domiciliu în afara programului de lucru de şapte ore; 10 lei – consultaţia la medicul specialist din ambulatoriu şi 20 lei – consultaţia la medicul specialist în afara programului de lucru; 20 lei – consultaţia efectuată de serviciul de ambulanţă, doar în cazul când aceasta reprezintă solicitare de consultaţie la domiciliu etc.
